Permettre à son esprit de respirer, à son intelligence de décider, à son cœur de choisir…
Christophe André
Les Séances ont une durée de 50 Minutes.
La première fois où nous nous rencontrons, la séance est un temps pour que vous puissiez m’exposer vos besoins, difficultés.
Ainsi, je pourrais mieux vous exposer ma façon de travailler, et vous expliquer les différentes techniques thérapeutiques que j’utiliserai avec vous.
Les séances suivantes ne seront jamais des séances où vous ne saurez pas ce que nous allons faire.
Car si nous utilisons la thérapie EMDR, nous allons suivre un protocole très spécifique, qui vous permettra de savoir, d’une séance à l’autre, ce que nous allons travailler.
Ainsi, pas de surprise, pas de déconvenue.
Cependant, si à un moment de votre thérapie, un problème plus particulier intervient dans votre vie (divorce, accident, licenciement…), il est tout à fait possible de faire une pause dans le protocole, pour traiter la situation précise.
Une fois celle-ci réglée, nous reprenons le protocole de départ.
La Therapie EMDR
La thérapie
EMDR
C’est Francine Shapiro, psychologue américaine qui a trouvé en 1987 un moyen très simple de stimuler un mécanisme d’auto-guérison présent en chacun de nous.
Ce mécanisme neuro-émotionnel déclenché par les mouvements oculaires permet de dépasser des vécus traumatiques non digérés responsables de divers symptômes, parfois très invalidants. On peut ainsi soigner des séquelles traumatiques même de nombreuses années après.
Plus de 2 millions de patients dans le monde ont bénéficié de la thérapie EMDR.
La thérapie EMDR a fait l’objet de nombreuses études scientifiques internationales. Elle est reconnue dans le traitement du trouble de stress post traumatique par l’OMS (2013), l’INSERM (2004 et 2015) et la Haute Autorité de la Santé (2007).
Qu’est-ce que le trouble de stress post traumatique (TSPT) ?
Les Troubles du Stress Post-Traumatique (TSPT) se développent après un événement extrêmement traumatisant et se manifestent par sa reviviscence régulière, accompagnée de manifestations physiques liées à l’émotion extrême ressentie que ce soit dans l’enfance ou de la vie d’adulte.
Le point commun est d’avoir vécu un évènement comme un facteur de stress intense ou d’effroi, face auxquels la personne s’est sentie impuissante.
Lorsqu’un traumatisme survient, le cerveau n’arrive pas à traiter l’évènement dans tous ses aspects. Il reste fragmenté dans la mémoire et susceptible d’être réactivé par n’importe quel fragment rencontré au quotidien. Il est à la l’origine des troubles qui s’ensuivent dont les troubles de stress post-traumatique.
122 000 personnes en France sont déclarées souffrir de TSPT.
25% des militaires ayant participé à une guerre souffrent de TSPT.
Quels sont les principaux symptômes ?
Il s’agit d’une souffrance morale et de complications physiques qui altèrent profondément la vie personnelle, sociale et professionnelle.
Ces manifestations sont :
- Des images, des pensées, des cauchemars qui s’imposent au patient de manière répétitive, involontaire et douloureuse. Parfois des flash-backs soudain le replongent dans le passé, lui faisant revivre la scène comme s’il y était encore.
Le patient vit un état d’angoisse, de stress permanent.
Cette reviviscence survient spontanément, suite à un stimulus (son, lieu, odeur…) ou encore lorsque la vigilance est moindre (phase d’endormissement).
Elle entraîne des manifestations émotionnelles douloureuses, de la peur, des sensations physiques désagréables telles que sueurs, pâleur, tachycardie, raidissement… - Les pensées, les discussions, les personnes, les lieux rappelant l’événement traumatique peuvent être systématiquement évités : ce qui restreint considérablement la vie sociale, familiale, professionnelle.
- La tristesse, le manque de goût et d’élan vital, l’indifférence affective et émotionnelle sont souvent associés.
- L’état de stress entraîne un état d’hypervigilance, des réactions de sursaut, de l’irritabilité, des difficultés de concentration, des troubles du sommeil…
Tous ces troubles peuvent affecter et altérer sévèrement la qualité de vie au quotidien du patient et de ses proches.
Comment se passe un traitement EMDR ?
Séances de préparation préalables (2 à 4 environ)
La préparation au traitement est indispensable. Les entretiens préliminaires permettent de :
- construire une relation thérapeutique de confiance avec son praticien,
- valider l’indication de la thérapie EMDR et de définir l’objectif de la thérapie,
- apprendre la pratique de moyens de stabilisation émotionnelle qui peuvent être utilisés en cours de séance et pratiqués à domicile entre les séances.
Séances de traitement
Lorsque le patient est prêt, le retraitement à proprement parler, peut commencer.
Les souvenirs perturbants à l’origine de la problématique du patient sont alors retraités, l’un après l’autre.
Il faut parfois plusieurs séances pour traiter un seul souvenir.
Le patient est invité à se concentrer sur le souvenir traumatisant et toutes ses composantes (sensation, émotion, pensée négative sur lui), puis à suivre le mouvement des doigts du thérapeute en laissant venir ce qui lui vient spontanément. Certaines autres stimulations bilatérales peuvent être utilisées.
C’est un processus de libre association des idées, sensations, émotions, pensées, qui se déroule alors, comme lorsque nous rêvons la nuit.
Entre chaque série de stimulations, le patient dit ce qui lui vient spontanément à l’esprit.
Le praticien continue les séries de stimulations jusqu’à ce que le souvenir ne génère plus de perturbation chez le patient.
Le retraitement de ce souvenir se termine par l’installation d’une pensée positive que de bonnes sensations corporelles confirment.
Une séance d’EMDR dure de 60 à 90 mn, et lorsqu’elle se termine, généralement, le patient ressent une nette amélioration.
Pour les enfants, selon leur âge, les séances de retraitement EMDR sont plus courtes. Elles peuvent se faire en présence de leurs parents.
Source EMDR France
Des thérapies centrées trauma : l'EMDR par Hélène Dellucci
https://www.youtube.com/watch?v=4wY8c5N0gEsLa Therapie Sensori-Motrice
Qu’est ce que la Psychothérapie Sensorimotrice® ?
La Psychothérapie Sensorimotrice® est une approche thérapeutique considérant le corps comme une source d’information cruciale dans le traitement des expériences du passé en lien avec des traumas et blessures développementales. Elle reconnait les expériences corporelles, les pensées et les émotions comme faisant non seulement partie intégrante de l’expérience vécue du trauma mais également du processus de guérison. Son objectif est de restaurer chez le patient une capacité de traitement de l’information adéquate, qui ne serait plus influencée par ses expériences passées douloureuses.
Quelles indications pour la Psychothérapie Sensorimotrice® ?
La Psychothérapie Sensorimotrice® permet de combler le vide laissé par la thérapie traditionnelle « parlée » lorsque celle-ci n’a pu se montrer efficace. Cette méthode est indiquée pour des problématiques liées au trauma et à l’attachement telles que :
- L’anxiété
- Des difficultés de concentration dues à la peur, des pensées perturbatrices, ou des sensations physiques non sollicitées
- Des réactions émotionnelles intenses et perturbatrices, qui ne semblent pas adaptées à la situation
- Le stress post-traumatique : abus, attaques, accidents, flashbacks, cauchemars,… Se sentir paralysé, bloqué dans des circonstances familières sans comprendre pourquoi
- Des difficultés à profiter de la vie, avoir de l’espoir et ressentir du plaisir
- Des blessures relationnelles : de la négligence, une éducation sévère pendant l’enfance, un divorce, des séparations parent-enfant
- Des pensées négatives persistantes et régulières concernant sa capacité de réussite, d’avoir du succès et du mérite
- Des difficultés à maintenir un travail, une famille, des amitiés et autres relations
- Se sentir détaché de soi-même et du monde
Comment fonctionne la Psychothérapie Sensorimotrice® ?
La Psychothérapie Sensorimotrice® a été développée dans les années 80 par Pat Ogden, PhD. Fondée sur les recherches en physiologie, neurosciences, psychologie et sociologie, cette approche restitue au corps son importance dans l’expérience vécue. Elle peut être un excellent complément à d’autres techniques thérapeutiques en y incluant une focalisation sur l’expérience corporelle.
La Psychothérapie Sensorimotrice® utilise les principes développés par la thérapie Hakomi (Hakomi Mindfulness-Centered Psychotherapy), le Dr. Ogden ayant fondé une branche du Hakomi Institute connue aujourd’hui sous le nom de Sensorimotor Psychotherapy Institute.
Elle propose un traitement en trois phases pour guider le patient en douceur à travers le processus thérapeutique : (1) Sécurité et Stabilisation (2) Traitement (3) Intégration. La collaboration entre client et thérapeute est essentielle. Le thérapeute apporte une attention constante au client afin de s’assurer que celui si ne se retrouve submergé lors du processus de guérison.
La Psychothérapie Sensorimotrice® va aider le patient à rétablir et/ou développer les ressources qui étaient inaccessibles ou manquantes lors de l’évènement traumatique, ainsi que renforcer ses capacités instinctives de survie. A l’aide de celles-ci, cet évènement traumatique pourra dès lors être traité.
Avec des dizaines d’années de succès dans le traitement du trauma et des blessures développementales ainsi que des résultats thérapeutiques solidement démontrés, le Sensorimotor Psychotherapy Institute a pour ambition de lancer un programme de recherche afin d’étudier de plus près le fonctionnement de la thérapie et lui procurer une base solide, fondée sur les faits.
La formation pour les professionnels de la santé mentale
Les formations sont conçues pour les professionnels de la santé mentale légalement autorisés à appliquer la théorie et les techniques de la Psychothérapie Sensorimotrice® dans une pratique clinique.
Théoriquement fondées sur les recherches en neurosciences et en matière d’attachement, les formations en Psychothérapie Sensorimotrice® fournissent aux professionnels les compétences fondamentales et les principes nécessaires pour inclure le corps dans la psychothérapie, en tant que source d’information et cible pour l’intervention. Les participants font l’apprentissage d’une approche basée sur la pleine conscience pour traiter l’expérience émotionnelle et cognitive, facilitant l’accès à une expérience plus profonde et authentique.
Une pratique clinique active est utile pour intégrer les apprentissages de la Psychothérapie Sensorimotrice®. Cependant, les formations sont aussi adaptées aux professionnels de la santé mentale en transition et aux diplômés travaillant à la construction d’une pratique clinique active.
- La Psychothérapie Sensorimotrice® dans le traitement du trauma
- La Psychothérapie Sensorimotrice® dans le traitement des blessures développementales
- Certification en Psychothérapie Sensorimotrice®
La théorie sous-jacente
Dans la psychothérapie traditionnelle les éléments cognitifs et émotionnels du trauma et des problèmes d’attachement précoce sont abordés, mais il manque de techniques travaillant les éléments physiologiques de manière directe. Il a été démontré par la recherche que l’effet du trauma sur le corps est puissant, induisant de manière somatique de nombreux symptômes.
La Psychothérapie Sensorimotrice® accorde au corps une position centrale tout en s’appuyant sur les techniques et principes psychothérapeutiques traditionnels auxquels elle inclut des théories et compétences observationnelles. La méthodologie psychothérapeutique orientée sur le corps de Ron Kurtz (Kurtz, 1990) sert de base aux compétences thérapeutiques de la Psychothérapie Sensorimotrice®. Elle y incorpore les théories et techniques de psychothérapie psychodynamique, cognitivo-comportementale, les neurosciences et les théories de l’attachement et de la dissociation.
La Psychothérapie Sensorimotrice® en pratique
Il n’est pas aisé de passer outre des évènements difficiles tels qu’un trauma ou une expérience douloureuse avec son caregiver, d’autant plus si ces expériences nous ont conditionnés à nous sentir inadéquats et à percevoir le monde extérieur comme menaçant. Trouver du soulagement et une résolution du problème peut être délicat, malgré l’aide d’un thérapeute compétent, ce qui peut pousser le patient à se sentir découragé ou coincé dans ses schémas de fonctionnement.
La Psychothérapie Sensorimotrice® va exploiter le besoin inné de chaque être vivant de guérir, s’adapter, et développer de nouvelles capacités en se focalisant sur les mouvements, la posture et les sensations corporelles. En s’ajustant à la sagesse du corps, la Psychothérapie Sensorimotrice® apprend aux patients à accueillir les processus intelligents innés du corps et de l’esprit. Ils découvrent alors les habitudes et automatismes physiques et psychologiques qui construisent leurs expériences.
Cette thérapie douce et valorisante est particulièrement utile pour travailler les effets du trauma et des troubles de l’attachement.
La Psychothérapie Sensorimotrice® passe par le corps, les émotions et les pensées pour procurer le bien-être physique, psychologique et spirituel. Des informations qui restent de l’ordre de l’inconscient lors des thérapies traditionnelles « parlées » se révèlent lorsqu’on travaille simultanément le corps et l’esprit, et les changements physiques sont plus durables. L’intégration du corps et de l’esprit est favorisée.
La Psychothérapie Sensorimotrice® peut être utilisée en complément d’autres approches thérapeutiques telles que les thérapies EMDR, cognitivo-comportementales et psychodynamiques pour apporter au patient un bénéfice maximal.
Les bénéfices de la Psychothérapie Sensorimotrice®
Les bénéfices sont spécifiques à chaque patient et peuvent inclure la diminution de la douleur (émotionnelle et physique) liée au trauma et aux blessures d’attachement ; la réduction des symptômes de stress post-traumatique ; la réduction des symptômes du trouble anxieux, une amélioration de la capacité à réguler des émotions telles que la colère, la peur ou la tristesse ; des relations et une intimité plus épanouissantes ; une meilleure capacité à établir des limites ; l’intégration des parties dissociées ; et un sentiment global d’être plus en accord avec soi-même.
Le succès de la thérapie dépend de la capacité du patient à maintenir sa vigilance interne. Il est donc possible que celle-ci ne puisse être aussi effective avec des patients dont l’attention est affectée par des facteurs tels que l’âge, un handicap, une détresse extrême ou une addiction active aux substances. Cependant, cette méthode étant flexible, elle s’adapte à l’individu et peut être modifiée selon les difficultés, forces, capacités et objectifs du patient.
Une session type de Psychothérapie Sensorimotrice®
La Psychothérapie Sensorimotrice® est une méthode bottom-up orientée dans la phase. La première phase de la thérapie consiste à développer les ressources du patient et lui apprendre à réguler l’excitation. La seconde phase aborde les souvenirs et les émotions. La troisième phase aide le patient à aller de l’avant à travers l’expression émotionnelle, l’élargissement de la fenêtre de tolérance et une focalisation sur les relations. Ces phases peuvent se dérouler dans un ordre différent et être revisitées si besoin.
Lors d’une première session type de Psychothérapie Sensorimotrice®, le thérapeute prodigue la psychoéducation au patient et évalue ses compétences, besoins et objectifs thérapeutiques. Ensemble, patient et thérapeute créent un plan pour atteindre ces objectifs.
Les sessions en Phase 1 guident le patient dans la prise de conscience de son expérience interne actuelle (souvenirs, images, émotions, pensées, schémas corporels,…) et l’aident à pratiquer la « pleine conscience », un état de conscience autoréflexif où l’attention est orientée vers l’intérieur. Par de simples expériences verbales et corporelles, des schémas inconscients sont ramenés à la conscience où ils peuvent alors être traités.
Par exemple, il peut être demandé à un patient de « remarquer ce qui se passe à l’intérieur » lorsqu’il se remémore une dispute avec son conjoint. Il peut dès lors observer qu’il contracte ses épaules, fronce ses sourcils et que son cœur bat la chamade. La pleine conscience permet au patient et au thérapeute d’explorer les déclencheurs et les signaux corporels d’une excitation excessive ou dérégulée, et de la même manière prendre conscience de l’influence de la posture et des mouvements corporels sur l’excitation et le bien-être.
Le thérapeute apprend au patient à estimer et développer ses forces, ses compétences et ses ressources somatiques naturelles, ainsi qu’à identifier les ressources de survie utilisées pour s’en sortir par le passé.
Cette phase d’investigation permet de cultiver une compréhension et une connexion au corps qui sera utilisée dans les phases suivantes pour aborder les souvenirs, pensées et croyances.
Les sessions en Phase 2 apprennent au patient à repérer les signes et les effets des souvenirs implicites (sensations, intrusions sensorielles, émotions, mouvements, pensées,…) ainsi qu’à développer de nouvelles ressources pour intégrer les événements douloureux du passé. Parmi celles-ci on trouve notamment la « conscience duelle » permettant l’accès à des fragments de souvenirs spécifiques sans pour autant avoir à revivre le passé.
Le patient participe de manière active et verbalise son expérience interne, il peut exprimer des émotions fortes lorsque se révèlent des croyances et souvenirs douloureux auparavant cachés. Le focus duel simultané sur l’expérience du moment présent et sur l’incitation du thérapeute à utiliser ses ressources permet au patient de ne pas devenir trop dérégulé durant le travail thérapeutique. La mise en place d’actions valorisantes auparavant absentes procure au patient un sentiment d’accomplissement, renforcé par l’apprentissage du lien entre dérégulation émotionnelle et défenses animales.
Cette phase se concentre sur la réparation des effets à long terme du trauma et d’un attachement inadéquat de manière intégrative, gérable et qui renforce la confiance en soi du patient.
Les sessions en Phase 3 continuent de solliciter les compétences apprises dans les phases précédentes pour aborder l’héritage relationnel du patient, en incluant les relations d’attachement précoce avec le caregiver. Le patient découvre alors ses croyances limitantes telles que « je ne serai jamais assez bien » et leur effet sur son corps. Il commence à se reconnecter à ses émotions et à pouvoir exprimer des émotions auparavant manquantes ou supprimées.
Par la pratique de mouvements corporels le patient améliore ses connexions, son intimité et apprend à établir ses limites. Les émotions positives et les activités procurant du plaisir deviennent plus fréquentes et il renoue avec sa capacité à jouer. Le patient est confronté à travers une prise de risque saine à des domaines de vie auparavant négligés et incité à élargir sa fenêtre de tolérance.
Cette étape finale permet au patient de cultiver une conscience de soi, améliorer ses relations et éprouver un sentiment de satisfaction et de bien-être dans sa vie.
©Sensorimotor Psychotherapy Institute, 2019.
Des thérapies centrées trauma : le sensori-moteur par Raphaël Gazon
https://youtu.be/MnDZXU-I7T8Toute séance non annulée
48h à l’avance est due.
Bibliographie
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